【儿科医生】孩子需要吃打虫药吗?

很多父母可能都记得小时候吃宝塔糖的事,宝塔糖虽然叫糖,但实际是一种打虫药,为了让孩子们愿意吃下去,加了很多糖做成宝塔的样子。那时候的食品很匮乏,宝塔糖因为味道不错,孩子们都喜欢吃,现在也有成为很多大人的记忆。

那时候的卫生条件很差,蛔虫之类的寄生虫感染率很高,所以那时候国家曾经推广全民服用宝塔糖打虫。也可能因为对小时候打出的蛔虫印象深刻,现在有了自己孩子,常常会想,为什么不给孩子吃打虫药呢?

20世纪50年代,国内蛔虫的感染率大约是80-90%,所以后来全民吃宝塔糖驱虫是可以理解的。但随着经济的发展,卫生条件得到了很大的改善,蛔虫这样的寄生虫的感染率也越来越低了。

根据2008年对全国35万余人的调查,蛔虫感染率大约12.7%,比全民驱虫的时代下降了大半。而在有些地区的感染率更低,2006年杭州西湖区抽检,感染蛔虫的为1.93%。2010年,北京中小学生的蛔虫感染率约为0.25%了。

各省市蛔虫感染率排序--中国病原生物学杂志.2008(12)

宝塔糖里的药物叫做磷酸哌嗪,它能麻痹蛔虫,让蛔虫不能吸附在肠子上,然后被排出来。磷酸哌嗪虽然副作用比较少,也有潜在的神经肌肉毒性,现在也基本被能杀死蛔虫及其虫卵,而且更安全的肠虫清所取代。

肠虫清也只适合2岁以上的孩子,也有引起脑炎综合征的风险,虽然概率极低,但为了少数感染者让全部孩子一起吃打虫药显然是不合适的。所以现在的孩子不需要常规吃宝塔糖了。

但孩子还是有感染蛔虫的可能啊,怎么判断自己孩子有没有虫呢?

有蛔虫的孩子很多都没有任何症状,有些孩子有轻微的肚子不舒服,有的因为虫卵跑到肺里然后引起咳嗽,有的因为蛔虫钻到胆道引起剧烈疼痛,严重的可能因为蛔虫把肠子堵住了然后需要做手术。

正是因为有蛔虫的孩子表现不一,所以我们不能依靠症状去判断孩子有没有蛔虫,除非化验大便看到了虫卵,或者孩子大便拉出了蛔虫,才能确定孩子是不是有蛔虫。

而且,现在总体有蛔虫的孩子很少,尤其是在卫生条件很好的城市里,不要因为自己当年打过虫而总怀疑孩子肚子有虫,现在时代不一样了,你真的怀疑可以去医院给孩子化验一下大便确认一下。

那孩子脸上有白斑、磨牙、肚子疼需要打虫吗?

孩子脸上有白色的斑块,民间叫做“虫斑”,很多家长以为是孩子肚子里有蛔虫,然后给孩子吃打虫药。事实上这叫一种“白色糠疹”的皮肤病,发病原因不清楚,但更容易在天气干燥的季节出现,一般会自己好,也可以抹点润肤剂。和蛔虫没有关系,不需要因此去吃打虫药。

磨牙也是孩子常见的问题,5-30%的孩子会有这个问题,压力和焦虑会增加磨牙的机会,少部分可能和中耳炎、牙周炎有关,大多在恒牙出来后会消失,也没有证据证明和蛔虫有关。

肚子不舒服可以是蛔虫症的一个表现,但肚子不舒服的原因也有很多,从肠胃炎到便秘都可能表现为肚子不舒服,所以我们也不能单纯依据肚子不舒服来判断肚子里有没有蛔虫。

所以,总体现在有蛔虫的孩子很少,不需要常规吃打虫药,也不需要总担心孩子有虫,尤其是生活在城市里的孩子。有蛔虫的孩子也没有特征性的表现,确认有没有需要化验大便,不要常规吃打虫药,也不能根据自己的猜测给孩子吃打虫药。

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