【儿科医生】脐贴，坑娃之贴

在普外科，腹腔镜手术很普及了，这个手术通常会在肚脐或周围切个小口，然后把镜子伸进去。切口切在肚脐，是因为脐窝里很隐蔽，切口长好后也看不出做过手术。

有一次医生在手术前跟家长讲解手术，孩子爸爸很疑虑，问了句：医生，这样打洞会不会把肚脐的穴位打坏？

外科医生碰到这种问题通常都会发懵，因为我们不相信穴位的说法，否则手术就没法做了。看得见的神经血管还可以小心地避开，看不见的经络穴位怎么去避？

但我们也知道，肚脐在中医里是一个重要的穴位，有很多和它有关的忌讳。比如肚脐不能碰，不能洗，不能着凉，所以有些人常年不敢洗肚脐，肚脐里都是黑乎乎的污垢。

同时也有一些在肚脐上做文章的中医治疗，比如脐贴。大家都可能听过贴肚脐治腹泻、贴脐贴治感冒、咳嗽、不吃饭，还有说贴脐贴治痔疮，更有甚者说贴脐贴可以减肥。

肚脐有什么神奇之处吗？我们看到自己深深的脐窝有时候可能也会想，这个窝窝通向哪里呢？会不会和肚子里相通？

在胎儿期，脐带是胎儿连接妈妈的纽带，胎儿通过脐带接受来自妈妈的营养和氧气。但孩子出生之后，脐静脉和脐动脉慢慢闭合成为索带，脐残端脱落之后，肚脐就和哪里都不通了，否则的话，我们洗澡的时候就要担心水漏进肚子里了。

脐窝浅的人可以直接看到完整封闭的肚脐，脐窝深的女性，怀孕后期可能也会看到脐窝露出来，也可以看看是不是封闭的。

肚脐不但外面是封闭的，里面也不和什么东西相连，既不连着肠子，也不连接膀胱。如果连着肠子那是一种先天性疾病，叫做卵黄管畸形，如果和肠子相通，那叫脐肠瘘，那是需要做手术的。如果和膀胱相通，那叫脐尿管瘘，同样也是一种需要做手术的先天畸形。

脐部通过肝圆韧带和肝脏相连，肝圆韧带只是脐静脉闭合后残留的索带，并没有功用，腹部手术做横切口的时候经常需要把它切断，不对身体产生任何影响。

正是因为肚脐哪里也不连着，这个部位也没有重要的神经血管，这里的血供也不会比其它部位更丰富，再加上伤口在这里很隐蔽，所以微创手术的切口最常做在这里。

既然肚脐和哪里都不通不连，为什么要在肚脐贴药呢？

脐贴治病的依据的是中医理论，中医认为肚脐通向五脏，是真气往来的门，肚脐在中医里被称为“神阙穴”，所以认为在这里用药可以产生很好的效果。

古人对人体没有深入了解时，凭借一些朴素的想象认为人体里有经络和穴位，有气血之类的物质在人体里流动。但这些都是想象而已，随着现代解剖学的建立，我们对人体的解剖结构已经很清楚，人体有循环和神经系统，有血管神经，但没有中医概念里的那些气血，也没有经络和穴位。这些东西解剖下找不到，仪器也检测不到。

正是因为不存在经络和穴位这些东西，我们外科医生做手术的时候才只考虑血管和神经这类东西，而不需要考虑经络和穴位。我们手术中看到出血点会去止血，而不需要去止气，也不担心切开身体会有元气泄漏什么。

真要有穴位，我们在这么重要的“神阙穴”上又是切又是捅（戳卡）又是缝，估计做完手术人都半死不活了，但这些孩子也都恢复得很好，和做其它部位切口的孩子并没有任何区别。

所谓穴位和经络和传说中的“鬼”没什么区别，你不相信就不会有问题，按照穴位和经络理论来开展的治疗，无论是推拿按摩，还是针灸艾灸，还是贴肚脐，都不过是装神弄鬼而已。

就算肚脐是一个穴位，你要在这里用药，贴个脐贴会产生什么效果？先不说脐贴里的药物有没有用，就算有用，把药贴肚脐并不比贴在其它部位更强。

用药有那么多种方式，静脉、肌肉、皮下注射，口服，舌下含服，直肠栓都是给药方式，效果都比贴皮肤上要快。经皮给药也有，比如雌激素贴片，主要靠皮肤的毛细血管吸收，但因为我们的皮肤屏障的作用，皮肤对药物的吸收很有限，只适合对药量需求很小的少数几种药物，绝大多数药物很难通过皮肤给药达到有效的治疗浓度。

这些中药即便真的很神奇，也能经皮吸收，不管是贴肚脐还是贴后背，还是贴额头，最终还是要进入血液发挥作用。但肚脐皮肤也没有什么特别，它比前额、前臂、耳后都厚，血管也不比其它部位更丰富，吸收效果也不会更好。

脐贴要证明自己有用，除了需要证明里面的中药有用，还要证明能被肚脐皮肤吸收，还要证明贴肚脐有额外的神奇之处。当然，如果你都证明不了，无论你声称能治腹泻、治便秘、治感冒、治咳嗽，还是治痔疮、还是能减肥，你说不清原理，但如果能做个随机双盲对照实验来证明一下它的效果，我也会相信它的神奇，可惜没有哪个厂家做过。

如果证明不了效果就拿出去卖钱，那和骗钱有什么区别？

肯定有人又要说自己孩子就是贴脐贴就好了之类的话。一方面任何一个治疗都可能产生安慰剂效果，另外一方面孩子的腹泻很大部分都是由轮状病毒感染引起，这种疾病本来到了一周基本都会好，你贴不贴东西到了时间一般都会好。

不能说我感冒了还坚持吃饭，吃了7天感冒好了，就认为吃饭能治感冒。不经严格临床试验验证就宣称有疗效，无非就是玩忽悠罢了。

如果真是个菌痢，你看看贴脐贴能不能贴好？你如果仔细去研究一下一些脐贴的说明书，你也可能会注意到“感染性腹泻要去医院就诊”之类的字眼，厂家一点都不傻。

脐贴这样的产品卖得这么好，无非是国人信中医的太多了，脐贴这种治疗又和其它流行偏方一样具备“简单方便又绿色”的特点，厂家抓住家长不喜欢给孩子打针吃药的心理做做宣传，自然就流行开了。

另外由于医疗体制等问题，国内正规的医疗机构的过度治疗也很严重，抗生素和输液治疗确实滥用，导致家长们的逆反心理也给了脐贴这类骗钱产品的空间。但不想被滥用药物也不等于需要花冤枉钱买脐贴折腾孩子。

孩子生病了在肚脐贴一块膏药，浪费钱是一方面，让孩子不舒服，甚至过敏是另一方面，如果过度迷信这类产品的功效，真的有问题也不上医院耽误病情就追悔莫及了。脐贴不过是坑娃之贴。

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