【儿科医生】这一大类止咳药都不建议给孩子用了

可待因属于阿片类止咳镇痛药,进入人体后会代谢成吗啡,对儿童和一些特殊体质的人产生呼吸抑制等副作用。

2015年5月,欧洲药品管理局要求12岁以下儿童禁用可待因治咳嗽感冒,12-18岁有呼吸问题,能快速代谢这个药的成人及哺乳期妇女也禁用。

今年1月,中国药监局也发文要求修改含有可待因的药品的说明书,要求增加:12岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用;已知为CYP2D6超快代谢者禁用,患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用。

美国FDA今年3月也宣布12岁以下儿童禁用可待因。近日,FDA儿科咨询委员会又进行了一次投票,一致认为12-18岁儿童使用可待因治疗过敏或感冒有关的咳嗽弊大于利,在关于咳嗽儿童使用阿片类处方止咳药的投票上,同样压倒性的认为弊大于利。

这也意味着阿片类药物基本要远离儿童止咳这一领域了。

阿片类药物是什么?好像没听过,和我们有关系吗?有的,而且离我们并不太远。阿片就是鸦片,大家都知道鸦片是毒品,但可能不知道它也被用于止咳镇痛。

除了那些药品名里含有“可待因”的西药止咳药,一些中药止咳药里也含有罂粟壳或者阿片粉,比如强力枇杷露、复方甘草合剂、复方甘草片、克咳胶囊等,都是利用阿片类成分来止咳的。

因为药监局的公告发布时间不长,市面上可能还有一些药物说明书没有更新,就算更新了,如果没有额外警示,有些人也不注意看,所以才会有把泡腾片给孩子干吃导致死亡的事发生。

而一些含有罂粟壳的中成药还是非处方药,也不在需要更新说明书的药品之列,而这些药品的说明书里并没有将儿童完全列入禁用人群,比如下面的这种。

所以我们需要记住的是,不论是中药还是西药,只要是有“可待因、罂粟壳、阿片粉”这些成份的止咳药,就不要给18岁以下孩子吃,而不仅仅是婴幼儿。如果你在哺乳也不能吃,因为这些成份可通过母乳影响宝宝。(当然中药本来就不建议吃)

同时我们还要知道,咳嗽是一种保护性反射,咳嗽不会咳出肺炎,治疗咳嗽的关键针对病因,如果不是影响睡眠和生活,可以不做止咳治疗。

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