【儿科医生】血的教训:伤口出血,先按压止血

昨天看微博网友@吴十六 老师叙述一次历险记,因为一个碗砸到脚背,喷血不止,她根据自己的印象,在家人帮助下用衣衫包扎之后,用根绳子在脚踝扎了一圈,然后搭了个小电驴独自去了医院,一路出血一路赶到医院,最后失血性休克,好在被救回来了。

最后医生发现大隐静脉破损,是包扎不当引起的过量出血。女汉子吴老师用血的教训写的那篇长文,为的就是转告医生的话:“所有的出血,都是用按压止血,用一块折叠到最小的纱布压住伤处,然后压住就行。”

整个过程幸运的是休克是发生在到医院之后,要是再晚一点到医院,我们可能都没机会看到这篇长文了(点阅读原文可查看),或者只能靠亲属代写了,由此可见,普及一些急救医学常识是多么的重要。

伤后出血,首先用肥皂和流动水清洗一下伤口,同时检查一下出血部位和严重程度,然后用手头能找到的干净敷料,纱布、衣服、纸巾、卫生巾之类都可以,按压在伤口上,哪里出血厉害朝哪里用力,血止住了最好,如果血透过敷料继续出,就继续加敷料按压,直到止血为止。不要尝试向伤口里撒药粉或香灰之类,止血效果很有限,而且会增加伤口清理的难度。如果出血很严重,比如伤口比较深,血从伤口里搏动性喷射出来,在按压的同时要拨打120求救。

如果伤口在四肢,在按压的同时也可以抬高患肢,让它高于心脏的水平面以减少血流。如果通过按压止住了血,不要揭开敷料,用绷带或者胶布固定敷料保持压迫,同时尽量放松,减少活动,以免牵拉刺激伤口再次出血,然后上医院进一步检查处理。

非医务人员不要轻易使用止血带止血,否则可能吴老师那样只压迫了静脉而没压迫到动脉,血液可以从动脉向足部灌注,从静脉回流却受阻了,导致从静脉破口出血更厉害。

只有当四肢的伤口内大血管搏动性的喷血,直接按压伤口止不住,有生命危险时才考虑用止血带。可以用橡皮管或者绷带在伤口的近心端缠绕压迫,松紧以能止住血为止,然后尽早上医院或者等待急救人员到来。这种止血带压迫肢体时间不能太长,否则有肢体缺血坏死的风险。

无论大人孩子,生活中磕磕碰碰很难免,对孩子来说,因为活动量更大,危险意识也不足,各种意外受伤的情况更常见,绝大部分情况是小伤,出血不会很厉害,但一旦碰到大血管的破损,哪怕就住在医院旁边,也不太可能马上找到医生帮忙,所以每个人都很有必要掌握这些常识,同时在家里也可以备一点纱布、绷带之类,没机会用自然最好,一旦有机会用就可能可以救自己和家人的命。

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