【儿科医生】先海姆立克法,还是先人工呼吸?

上面这篇文章昨晚推送的版本里,说孩子要失去意识,要先给孩子做两次人工呼吸,不成功再试行海姆立克法,然后在留言区里有好几个网友留言,说不是应该先海姆立克再心肺复苏吗?

写的时候我查阅过最新版的《尼尔森儿科》,对于要失去意识的孩子,里面确实是说要先让孩子平躺在地上,并进行人工呼吸两次,不成功后一岁以内的先拍背后压胸,一岁以上的猛推腹部。


最新版的尼尔森儿科学是今年出版的,这是儿科里最权威的教材。而且文章推送之前我还找耳鼻喉科医生看过,想着应该不会有错。

但后来朋友@急诊夜鹰 微信告诉我不能人工呼吸,清醒状态行海姆立克,昏迷要行心肺复苏,按压加人工呼吸。

夜鹰是急诊科医生,在急救问题上他肯定比我专业,而且他把2010年美国心脏协会的复苏指南[1]给我看了,我自己也查看一下,确实都没有提先人工呼吸的事。

然后我自己也去查看了一下美国国立卫生研究院(NIH)[2],里面也是说先海姆立克,昏迷了就开始心肺复苏。

墨尔本皇家儿童医院上的操作指引[3],也是先海姆立克,但里面说如果不成功,可以考虑正压通气试着将异物吹入左或右支气管。

美国儿科学会科普网站上[4],是说清醒的先海姆立克,失去意识的可以先人工呼吸两次,不成功在继续海姆立克。没有了脉搏的才要开始心肺复苏。[注:美国心脏协会不推荐去检查脉搏]

所以目前可以明确的是如果孩子吸入气管异物,重度的堵塞,清醒但呼吸困难的要先海姆立克法。如果昏迷了,要将孩子平躺在地上,是先人工呼吸两次,还是先按压再行人工呼吸?还是有不同的声音。

这种分歧到底哪个对哪个错?其实是很难去验证的,因为气管异物这样的事情都是偶尔的,不太可能去做临床试验。也许我会写封邮件去问问,为什么《尼尔森儿科学》和AAP旗下的healthychildren.org的说法和别处有些不一样。

在这个问题上,昨晚的推送只参看了一处信源,给大家造成了困惑,深表歉意,所以昨晚删除了那篇推送,也感谢网友们和@急诊夜鹰 的指正,今天再重推了一次,如果你昨晚转过那篇,希望今天再转一次今天的修正版。

参考资料:
1.http://circ.ahajournals.org/content/122/18%5Fsuppl%5F3/S685.full
2.https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000047.htm
3.http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Foreign_Bodies_Inhaled
4.https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/injuries-emergencies/Paginas/Responding-to-a-Choking-Emergency.aspx

暂无评论

相关推荐

【儿科医生】中国医生的出路在哪里?

上一篇关于“用药宝典”的文章,其实犹豫过要不要写,不想写主要是觉得这些错误太明显,而且大部分都是我这些年反复唠叨过的,但后来看到微博上很多人还真把我的吐槽时 ... 【儿科医生】中国医生的出路在哪里?

【儿科医生】小希望的希望在哪里

近日,因为一场未进行的诉讼,沉寂了几年的“小希望事件”又进入了舆论场。这个事件喧嚣一时的时候,我对网络并没太多兴趣,也没怎么关注,去年因为写一篇关于弃婴的文章, ... 【儿科医生】小希望的希望在哪里

【儿科医生】中国人为什么得不到先进的医疗

前几天环球时报发了一条微博,http://weibo.com/1974576991/BbJnGeowR 说湖南省邵阳市中心医院发生一起病人坠楼死亡事件。家属称,死者患腹痛难忍来医院治疗,医生说是肠梗 ... 【儿科医生】中国人为什么得不到先进的医疗

【儿科医生】当梦想遇到现实

很多人说,为什么网上做科普的医生都这么好,告诉大家感冒药、咳嗽药不能乱给孩子吃,不能吃中药。而现实里那么多医生却乱开检查乱开药?网上觉得医生是王子,到医院发现都 ... 【儿科医生】当梦想遇到现实

微信扫一扫,分享到朋友圈

【儿科医生】先海姆立克法,还是先人工呼吸?