【儿科医生】警惕夺命的气管异物

前段时间,老家一个一岁多的孩子,吃花生米时笑了一下,然后呛咳,在当地医院治了一周总不好,怀疑气管异物,处理不了,然后千里迢迢跑来深圳,住院做了纤支镜检查,发现了花生米,镜子下取出了一粒咬碎的花生米。

为了这粒花生米,跑了两家医院,来回奔波上千公里,前后住院一周多,花了一万多块,家长后悔说不该在孩子吃花生的时候逗他笑。

孩子吃东西的时候逗他笑风险自然更大,但即便不逗他, 让一岁多的孩子吃花生,这已经是一件风险很大的事了。

婴幼儿吞咽能力不那么完善,他们的气管更细也容易被堵住,他们又处于对世界充满好奇却又缺乏安全意识的年龄,什么东西都喜欢往嘴里送,他们的咀嚼能力又比较差,不能把一些块状的食物嚼碎,所以婴幼儿更容易发生气管异物。

气管异物主要发生在3岁以下的孩子,约1/3是果仁,尤其是花生,其它的比如切成颗粒状的胡萝卜、苹果,豆子、玉米粒、瓜子等。纽扣、硬币、玩具的小零件等也可以被误吸,硬糖、口香糖、葡萄、桂圆、荔枝、果冻、热狗等一旦误吸可以引起完全的气道堵塞,抢救不及时会很快导致孩子死亡。所以美国儿科学会建议不要给5岁以下的孩子吃这些东西。

误吸了花生米,花了钱,医生把异物完全取出来了,孩子好了,这已经算非常幸运的了。其实每年都有很多孩子就因为一粒花生,一个果冻之类堵住了气管而不能呼吸,然后活活被憋死了,所以每个有幼儿的家长、幼儿园的工作人员都要提高警惕,防治这样的悲剧发生。

如果你发现自己孩子口中含有这些食物,不要用手去抠,也不要语言威胁他,可以静待孩子吞下去,事后再教育孩子不要吃这些食物。一旦孩子误吸后发生呛咳,要让孩子咳,通过咳嗽有的异物可以被气体冲出来。

如果孩子气道被堵住了呼吸困难或者不能呼吸,要开始海姆立克手法急救,一岁以内按下左图这样的,先击拍背部5次,再挤推胸部5次。一岁以上的按下右图中挤推上腹部5次,然后检查口中是否有异物,有的话尽可能取出来,但要小心不要将异物推得更深,如果没有的话重复海姆立克法。

如果孩子失去意识了,该如何做?请参看这次推送里的第二篇文章里的解释。

所以老家这个孩子的父母,错的不光是在吃东西的时候去逗他,而是在给孩子吃这颗花生米时就已经错了。看了这个事,有个网友说:“<em>这件事对于我们家来说就是一个阴影,我堂哥儿子差不多一岁时给隔壁一个老婆婆来家里玩喂他吃荔枝,里面的核也没拿出来就喂他吃了,结果孩子就没了,两年过去了,每次想起心都好痛。</em>”类似的悲剧其实远不止这一件。

所以,不光吃东西的时候不要逗孩子,如果家里有不到5岁的孩子,他们吃东西的时候要看护一下,不要给他们吃这些易误吸的食物,不给他们玩易误吸的小物件,同时也要提醒那些好心人不要喂自己孩子,当然也不要随便喂别人家孩子。

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