【儿科医生】孩子站的早,会变O、X型腿吗?

很多家长可能有过这样的经历,孩子四五个月,被扶着的时候,他们喜欢在大人膝盖上蹦来蹦去,到了十个月左右,很多就会扶着东西站起来。一些家长担心孩子站得早,会不会引起骨头的问题,还有育儿大V发过这样一条被转发6千多次的微博。

孩子的骨质和大人是有些不一样,相对于大人,孩子的骨头有机成分更多,硬度不如大人的骨头,站得比较早,让下肢承受自己身体的重量,担心把骨头压弯,导致O型、X型腿,家长有担心是可以理解的。

但这种担心是多余的,孩子如果还没有成长到有足够的力量支持他们自己扶东西站立或者自己独站,被大人扶着的时候顶多只能蹬蹬腿蹦一蹦,失去大人对他们身体的支撑,他们很快就会坐下。

要造成O型或X型腿,要么是把孩子的两根小腿骨(胫、腓骨)同时压弯,要么把孩子小腿骨的骨骺(骨头的生长点)损伤了。能把骨头压弯,或者把骨骺损伤的力量,孩子自己是不太可能感觉不到疼痛的。无论婴儿还是大人,疼痛都是人体的自我保护机制,蹦跳或者站立的动作会引起孩子的疼痛,孩子是不可能继续蹦的。

事实上,4个月的孩子如果被竖着抱起来,两个脚蹬来蹬去,这不是来自大人的引导,而正是这个年龄段正常应该有的一个发育动作,尼尔森儿科学里也清楚的写了:4个月大的孩子如果被竖抱,会用脚蹬。

如果一个正常的发育动作会导致孩子骨骼畸形,那发病率得有多高?如果一个正常应该有的发育动作,因为这些没依据说法,产生无端的担心而不让孩子做,那才是剥夺孩子自我锻炼和学习的机会。

那为什么很多孩子的腿看起来都有点弯呢?我在以前的文章(回复“绑腿”可查看)里有说过,孩子刚出生的时候都会有点O型腿,这是一种生理现象。和大家担心走路会导致O型腿或加重O型腿相反的是,这种生理性的O型腿会在孩子开始站立行走后不久,也就是大约18个月后逐渐减轻,大约在2岁会消失。

虽然适量的负重锻炼确实有助于骨骼健康,但我们也不能说负重有助于改善O型腿。孩子生理性O型腿在开始行走后消失,更多是因为这是人体自然生长的规律,但也从另一个方面说明,人类既然已经进化到了站立行走,对健康的孩子,没有发育到足够的程度他们也站立不了太久,一旦孩子发育好了,有足够的力量去承受体重,如果没有神经肌肉的问题,他自然会自己站起来。

如果孩子一直站着,那说明他没有不适,如果累了,或者引发了不舒服,他自然也会坐下,这是正常人都会有的自我保护机制,因为一个正常的发育而产生的动作损伤自己的骨头,是不可能的。

同理,如果要担心负重对孩子下肢骨骼的影响,我们让几个月的孩子趴着玩,也同样要担心手臂会不会变弯了,但从来没有人担心过这个问题,原因是孩子的上肢的骨头总是直的,而不像下肢那样在2岁前有生理性的O型腿,2-7岁之间有生理性X型腿的现象,产生这种担心更多的是因为对孩子下肢的生理性变化不了解。

孩子发育存在个体差异,站立时间有的早一点,有的晚一点。站的晚的担心发育落后,站得早担心有危害,这种担心不光中国有,国外同样也有,但如果你去查阅一下权威教材或者医学机构,就知道这种担心是多余的。

比如美国的NIH的medlineplus,对O、X型腿原因里有提到:骨发育异常、布朗特病、佝偻病、骨代谢病,外伤、感染、铅或氟中毒、肿瘤、肥胖等原因,都没有提到“站得早”会有这种风险。

当然,如果孩子在2岁内就出现了X型腿,或者过了2岁还有O型腿,或者两侧下肢不对称,或者你觉得自己孩子O型腿特别严重,那可能是孩子本身存在疾病问题,需要找医生去看看。

做父母对孩子总是有各种各样的担心,有些是有道理的,但目前没有任何证据证明站得早一点会有O型或X型腿的风险,所以不必有这种担心。儿科医生传播这样没有依据的说法,让孩子失去正常的发育锻炼机会,就是害人了。(题图来自Pixabay)

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