【儿科医生】宝宝几天不拉臭,有问题吗?

昨天的文章《宝宝“挣”大便,有问题吗?》推送后,有家长在怡禾咨询我另外一个关于便便的问题:宝宝几天不排便,有问题吗?

虽然我在以前的文章里说过这个事,但这同样是困扰很多家长的一个问题,也被问过非常多,因为这个问题到医院,做检查,给孩子吃药的情况也非常多,所以还是单独说说。

首先我们要知道,和大人的排便次数相对规律不一样的是,纯母乳喂养的孩子大便次数的变数很大,而且在不同的年龄段,大便的次数也有些不一样。

在生后4-6周内,纯母乳喂养的孩子每天有至少三次排便,有的孩子甚至可以每次吃完奶就有排便,这个月龄的孩子,如果没有每天排便,需要引起重视,看看是不是母乳喂养上有问题,比如孩子吃的不够。

2-3个月以后的宝宝,大便次数就没有统一的参考标准,而是有很大的变数。排便多的仍然可以一天好几次,排便少的孩子,则可能三四天甚至十几天才一次。

大人自己要是十几天拉没拉大便,那肯定是便秘了,所以看到孩子这么久没拉,也就很着急。给孩子喂水、喝凉茶,吃益生菌等等都有做,送到医院做肛诊、拍片子、用开塞露、吃乳果糖这些也都有。

但其实,只要孩子大便不干硬,肚子不胀,没有呕吐,生长发育也是正常的,那就是正常现象,不需要担心。既然是正常现象,自然是不需要做什么特别处理,也不需要用药了。

有人可能会问,十几天不排便难道不是便秘吗?是的,排便次数少只是诊断功能性便秘的一项指标,如果没有大便干硬引起排便困难,单纯大便次数少而没有其它异常,并不算便秘,纯母乳喂养的孩子也极少有便秘的。

但至于为什么有的母乳喂养孩子大便次数为什么会这么少,目前也是不太清楚,一种推测是因为母乳非常适合孩子营养吸收,所以就没有什么残渣来形成大便了。所以只要孩子没有不舒服,生长发育正常,就不用担心这个问题了,既然是正常现象,也就不需要吃药或者治疗了。

当然如果孩子排便少,同时有肚子胀,进食少,营养发育落后,大便干硬,血便这些问题,那就需要去医院看看,排除一下巨结肠或其它肠道问题。对于配方奶喂养的孩子,如果几天没有排便大便往往会比较干硬,那就可能是便秘了,必要时可以找医生看看。

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