【儿科医生】奶喝得越多越好吗?

2016年12月,中华儿科杂志发表了一份《0-3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版)》的指南,里面提到1岁以后幼儿可摄入鲜牛奶,同时在12-36月龄的幼儿喂养建议里有一条:每天应至少500毫升奶量,保证钙营养需求。“至少”两个字,听起来似乎是上不封顶。那孩子是不是奶喝得越多越好呢?

1-3岁的孩子,喝多少奶才够?

对于钙的推荐,不同国家,标准有点不同,对1-3岁幼儿,澳洲和新西兰是500mg/天,中国的营养学会的推荐量是600mg/天,美国是700mg/天。

日常饮食中,牛奶及其他乳制品(包括奶酪和酸奶)也是最重要的钙来源,一杯250ml的牛奶,大约含300mg的钙。此外,其他一些食物也可以提供少量的钙,比如豆腐,豆制品,豆类以及西兰花,菠菜这些绿叶蔬菜,此外还有很多钙加强食品。

所以,如果1-3岁幼儿,每天500毫升牛奶,哪怕完全不吃其他的含钙的食物,钙需求也可以得到满足,所以中国营养学会的膳食指南里,对于1-2岁的奶量建议是维持约500ml,对于学龄前儿童奶量建议是300-400ml。

多喝奶有危害吗?

牛奶虽然营养丰富,除了富含钙以外,还含有蛋白质、脂肪和一些维生素,比如维生素A和B族维生素等。但牛奶并不是多多益善的,相反,过多的奶摄入可以带来一定的健康风险和养育问题。

牛奶中含铁低,摄入过多的牛奶还会影响孩子对其他含铁丰富食物摄入,从而导致缺铁性贫血的风险增加。相关研究证据表明,如果幼儿每天喝超过700毫升的牛奶,则会出现缺铁性贫血的风险。

有人可能会想,那喝铁强化的配方奶粉,是不是就没有没风险了呢?其实并不是。周岁后的健康幼儿,根据现有的研究证据,继续饮用婴幼儿配方奶粉没有有额外的健康收益,因此,12月龄之后,配方奶不再是必须。另外,过量的奶摄入除了缺铁性贫血的顾虑,其实还有其他的健康顾虑。

周岁后的幼儿开始融入家庭饮食,如果孩子每天继续大量的喝奶,家长很可能遇见的一个养育难题是孩子不爱吃饭。

无论是孩子的胃容量还是能量需求,都是有限的。当孩子每天喝奶量超过500-700毫升时,很容易导致其他食物的需求下降,表现出来的就是孩子偏食或者不爱吃饭。饮食结构不合理,也会导致孩子纤维食物摄入不足,带来便秘的风险。

那是不是孩子喝了很多奶,食欲也没有收到影响,我们就不需要担心了呢?也不是。在饮用很多奶的基础上再吃很多其他食物,也意味着孩子摄入了很多多余的热量,孩子出现过度喂养,肥胖的风险也会增加。

所以,对于1-3岁的幼儿,每天500毫升就已经完全足够,而不是至少500ml。我们需要做的是鼓励幼儿适量摄入乳制品,积极引导和鼓励孩子们饮食健康均衡多样化。奶只是健康饮食的一部分,不要因为担心缺钙,而过度的强化了奶或者奶制品的重要性,而忽略了全局。作为一份权威机构发布的专业指南,表述应该更专业、准确,否则会误导很多人。

那1-3岁孩子到底应该喝多少奶呢?

1. 作为一个参考,澳洲当前的推荐量为每日375毫升奶(或者其他等量的1.5份的奶制品,比如60克奶酪,300克酸奶),每天不超过500毫升奶。

2. 周岁后配方奶粉不再是必须。

3. 1-2周岁,选用全脂牛奶(4%)。因为全脂牛奶中的脂肪可以帮助增添孩子生长所需的能量。

4. 2周岁以后选用低脂牛奶。

5. 对于豆奶,只要确保钙加强做到每100毫升含100毫克,同时注意脂肪含量适合幼儿的年龄,那么也可以作为选择之一。

6. 其他奶类饮品,比如椰奶,杏仁奶,羊奶,山羊奶等不推荐给幼儿饮用,因为其中的营养不均衡。

7. 避免饮用现挤牛奶。

8. 6月龄以后可以开始慢慢让孩子锻炼用杯子。过于长久的使用奶瓶可以导致龋齿和耳部感染的风险增加,而且还可能导致幼儿对其他食物的兴趣降低。到了12月龄之后,用杯子喝奶,喝水。(题图来自Pixabay)

同样是这篇指南,里面关于6个月内孩子溢奶怎么睡的问题,同样是不严谨的,我之前写过一篇文章,回复<strong style="color: rgb(64, 64, 64); font-family: 'Helvetica Neue'; font-size: 15px; -webkit-text-stroke-color: rgb(64, 64, 64); -webkit-text-stroke-width: initial;「溢奶」可以查看。

关注下面的<strong style="color: rgb(64, 64, 64); font-family: 'Helvetica Neue'; font-size: 15px; -webkit-text-stroke-color: rgb(64, 64, 64); -webkit-text-stroke-width: initial;「怡禾健康」公众号,可向儿科医生咨询喂养、消化、营养、睡眠等问题。↓↓↓

               
               
               
               
                                
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