【儿科医生】发烧抽筋要往嘴里塞东西？

上午刷微博无意中看到@崔玉涛的这条微博。
里面说为避免舌头受损，应让孩子上下牙之间用勺柄或其它物品隔开。抽筋的孩子要往嘴里塞东西，来避免孩子咬伤舌头，这是一个长久的误区，知名的儿科医生还在传播这样的知识还是让人吃惊，所以没忍住说一下。

其实往抽筋的孩子嘴里塞东西并没有任何好处，因为抽搐孩子一般并不会咬伤自己，即便咬伤舌头也很快能长上。相反，抽搐时孩子肌肉挛缩，牙关紧闭，强行将硬物从牙间塞入，反而可能损伤牙齿或口腔。

美国国立神经疾病与卒中研究院网站上关于热性惊厥里面说得很清楚：“When possible, gently remove any objects from the child’s mouth. Nothing should ever be placed in the child's mouth during a convulsion.”和我们误传的要塞东西相反的是，抽搐时孩子嘴里有东西，如果可能，还应该轻柔的取出来。

我们也可以看看美国儿科学会旗下科普网站的说法：“Do not put anything into her mouth;she will not swallow her tongue"

我们也可以来看看崔医生的同事@和睦家药师冀连梅 的说法

把勺柄这样的硬物往孩子嘴里塞，受伤害的一般是孩子，有的家长受这样的错误观念的影响，看孩子抽筋了着急，却找不到勺柄之类物件，情急之下将自己的手指代替勺柄让孩子咬住，结果被咬得血淋淋，这样的爱子之情很伟大，但这样的做法除了增大孩子和自己的伤害外，并没有任何意义。
其实崔医生这条微博里说热性惊厥稳定后可做脑电图来排除癫痫也是不准确的。虽然给热性惊厥的孩子常规做脑电图、甚至颅脑CT、MRI也是国内很多医院常规做法。

但美国儿科学会2011年的指南和尼尔森儿科学里都说过，对于没有神经系统症状的孩子，简单型的热性惊厥不需要常规做脑电图，因为脑电图并不能预测这类孩子发展为癫痫的风险，哪怕脑电图结果是异常的。

绝大部分的热性惊厥都是简单型的，常规给这些孩子做这些检查，除了多花钱，增加家长的焦虑外，并没有什么意义。当然具体到一个孩子要不要做，需要临床医生根据孩子病史，检查孩子后由医生来确定。

直接指出一个人的错误是很伤情面的事，指出错误并不就是撕逼什么的，做科普谁都可能犯错，包括我自己。一个粉丝众多，影响力巨大的儿科大V传播这样的错误观念，危害也相对更大，所以更值得说出来，澄清这样的错误对别人对自己也都是有好处的。

之前写过一篇关于热性惊厥惊厥的科普，由国内著名小儿神经内科专家崔玉武教授审阅过的，有兴趣的可回复"90"查看。