【儿科医生】发烧会把什么烧坏?

孩子发烧往往昏昏欲睡,满脸通红。家长一摸孩子浑身发烫,很多家长都是心急如焚,搞不清楚孩子是不是得了什么重病,即便知道是自愈性的病毒感染,也会担心烧得厉害哪里会不会出问题。

事实上,发烧虽然会让孩子不舒服,但目前并没什么证据能证明发烧会给孩子造成伤害,除非是少见的热性惊厥持续状态和中暑。相反,目前还有证据说,体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖,也可以提高人体的炎症反应,有利于致病微生物的清除,发烧其实对孩子病情恢复是有利的。

流传很广的一个说法是发烧会烧坏脑子,所以孩子一发烧,家长都很担心,又是退热药,又是冰敷,又是温水澡,还有煮绿豆汤来驱寒等等,中西结合无所不用。即便在美国,也有1/4的监护人会在孩子不到37.8℃就给了退热药,这些都属于“发烧恐惧症”的表现,国内的父母过之而不及。

在这种恐惧的心理下,会做出很多不理性的事,除了上面已经提及的,还有的非要上医院让医生给孩子吊水或者打退烧针,用了药不退烧就打医生。

恐惧,一部分来自未知的危险。儿童发烧大部分是普通的自限性的病毒感染引起的,但确实也可以是一些严重疾病的表现,对一些未知的风险担心焦虑是正常的。就算是儿科医生面对自己孩子发烧,绝大多数也一样会焦虑。对于孩子发烧,我们反复强调要观察孩子的精神反应,警惕一些严重疾病的症状和表现,发现不对劲要及时就医。

但恐惧很大一部分也来自于误解,比如很多家长认为发烧会烧坏脑子,发烧可能会让心脏坏掉,这些误解会进一步加大家长们对发烧的恐惧。

为了一些未知的风险,跑医院、做化验、做检查是家长们付出的代价,但这样的代价如果换来一些风险的降低,不是完全没有意义。但如果因为误解而产生的恐惧让很多家长作出不理性的选择,让孩子多吃了一些不该吃的药,让孩子冒一些不必要的毒副作用的风险,甚至引发一连串的错误,甚至命悬一线,那就真是追悔莫及了。

为了消除家长们对孩子发烧的恐惧,家长们需要记住的是:发烧并不是一种“病”,而是应对身体状况的一种生理机制,甚至有利于对抗感染,每个孩子在成长过程中都需要经历发烧。

没有证据表明发烧本身会恶化病情,发烧也不会烧坏脑子。有些颅内的感染,比如化脓性脑膜炎会发烧,也可以引起脑组织损伤,留下后遗症,但你得搞清楚,脑子坏了不是发烧引起的,而是感染引起的,脑子坏了和发烧都是感染惹的祸。

那发烧会让心脏坏掉吗?发烧的确会加快代谢,增加氧气的消耗量,增加心输出量,加重心脏的负担。这点负担对健康的孩子几乎不构成影响,更不会让心脏坏掉。但对心脏本身有问题,存在心肺功能不全或贫血的孩子,这些增加的负担的确有可能导致心功能衰竭。所以,对存在这些基础疾病的孩子,我们要更积极的退烧。而健康的孩子,完全不用担心发烧会让心脏坏掉。

当然,一些心脏的疾病如心内膜炎,或者一些可能损害心脏的炎症,比如川崎病也会导致发烧。但还是那个道理,造成心脏受伤的是疾病本身,而不是发烧。

所以请记住,发烧是症状,不是疾病,有些能造成器官损害的疾病同时会引起发烧。发烧本身不会烧坏孩子脑子、心脏或者其它器官,如果烧坏了家长的理智,倒是可能给孩子造成不必要的伤害。

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本文摘自《在孩子下次生病之前》一书,目前各大电商平台有售,搜索书名可购买。
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