【儿科医生】血的教训：伤口出血，先按压止血

昨天看微博网友@吴十六老师叙述一次历险记，因为一个碗砸到脚背，喷血不止，她根据自己的印象，在家人帮助下用衣衫包扎之后，用根绳子在脚踝扎了一圈，然后搭了个小电驴独自去了医院，一路出血一路赶到医院，最后失血性休克，好在被救回来了。

最后医生发现大隐静脉破损，是包扎不当引起的过量出血。女汉子吴老师用血的教训写的那篇长文，为的就是转告医生的话：“所有的出血，都是用按压止血，用一块折叠到最小的纱布压住伤处，然后压住就行。”

整个过程幸运的是休克是发生在到医院之后，要是再晚一点到医院，我们可能都没机会看到这篇长文了（点阅读原文可查看），或者只能靠亲属代写了，由此可见，普及一些急救医学常识是多么的重要。

伤后出血，首先用肥皂和流动水清洗一下伤口，同时检查一下出血部位和严重程度，然后用手头能找到的干净敷料，纱布、衣服、纸巾、卫生巾之类都可以，按压在伤口上，哪里出血厉害朝哪里用力，血止住了最好，如果血透过敷料继续出，就继续加敷料按压，直到止血为止。不要尝试向伤口里撒药粉或香灰之类，止血效果很有限，而且会增加伤口清理的难度。如果出血很严重，比如伤口比较深，血从伤口里搏动性喷射出来，在按压的同时要拨打120求救。

如果伤口在四肢，在按压的同时也可以抬高患肢，让它高于心脏的水平面以减少血流。如果通过按压止住了血，不要揭开敷料，用绷带或者胶布固定敷料保持压迫，同时尽量放松，减少活动，以免牵拉刺激伤口再次出血，然后上医院进一步检查处理。

非医务人员不要轻易使用止血带止血，否则可能吴老师那样只压迫了静脉而没压迫到动脉，血液可以从动脉向足部灌注，从静脉回流却受阻了，导致从静脉破口出血更厉害。

只有当四肢的伤口内大血管搏动性的喷血，直接按压伤口止不住，有生命危险时才考虑用止血带。可以用橡皮管或者绷带在伤口的近心端缠绕压迫，松紧以能止住血为止，然后尽早上医院或者等待急救人员到来。这种止血带压迫肢体时间不能太长，否则有肢体缺血坏死的风险。

无论大人孩子，生活中磕磕碰碰很难免，对孩子来说，因为活动量更大，危险意识也不足，各种意外受伤的情况更常见，绝大部分情况是小伤，出血不会很厉害，但一旦碰到大血管的破损，哪怕就住在医院旁边，也不太可能马上找到医生帮忙，所以每个人都很有必要掌握这些常识，同时在家里也可以备一点纱布、绷带之类，没机会用自然最好，一旦有机会用就可能可以救自己和家人的命。