【儿科医生】关于肺炎疫苗，你可能还想知道这些

可能是大家对被迫跑香港打肺炎疫苗积怨已久，所以这次13价肺炎疫苗的上市，让这么多人关注。昨天的推送在后台收到了大量的留言，所以我请怡禾的编辑对那些问得比较多的问题，再集中解答一下。

Q:打过23价的，还需要打13价的吗？

A:如果没有打过结合疫苗只打过23价疫苗，按美国CDC的建议还是要打，但需要间隔8周以上。

Q:打了13价的，还要打23价的吗？

A:23价疫苗主要针对有健康问题的人群，普通健康孩子如果打了13价疫苗，就不需要打23价疫苗了。对于2岁以上肺炎链球菌感染风险的孩子，比如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、无脾以及其它免疫功能不全，等则应先接种13价，间隔至少8周后再打23价。

Q:我孩子已经得过一次肺炎了，还需要打这个13价的吗？

A:如果孩子在适合接种年龄里，是建议打的。能引起肺炎的病原体有很多，孩子得的那次肺炎不一定就是肺炎链球菌引起的，更何况肺炎链球菌有90多种血清型，各血清型之间的抗体也不具备交叉保护的能力，即便那次肺炎是肺炎链球菌引起的，也还可能被其它的血清型感染。接种13价疫苗能预防疫苗里包含的其它血清型肺炎链球菌感染。

Q:打13价疫苗会有疫苗反应吗？

A:和其它疫苗一样，13价肺炎疫苗也可能产生反应，比如接种后感觉昏沉、短暂的食欲不振、接种部位发红或触痛、发烧、烦躁不安或易怒等，但通常都很轻微，可以自行消退，少数情况也可能产生严重反应。

Q:我孩子过敏食物如牛奶、鸡蛋、小麦，能打13价疫苗吗？

A:能。根据CDC的疫苗信息介绍，只有出现对7价或13价肺炎疫苗或含有白喉类毒素的任何疫苗曾出现过危及生命的过敏反应，以及对13价疫苗的任何成分有严重过敏的，才不能接种。而对牛奶、鸡蛋、小麦等过敏，不在接种禁忌内。

Q:我孩子有过热性惊厥，可以打吗？

A:可以。尽管有研究发现，13价疫苗单独或与流感疫苗共同接种时，热性惊厥发生的概率会有轻微升高，但CDC评估后并没有因此更改对13价疫苗接种建议。另外热性惊厥本身并不会对孩子造成伤害，不需要因为担心热性惊厥而影响正常接种。

Q:国内现在哪些地方可以打13价？多少钱？

A:综合辉瑞公司官方的信息以及网友的消息，昆明、西安、沈阳、福州、东莞、瑞安等地已开始接种，其他地方是否可以进行接种需要咨询当地疾控部门，目前所得到的消息，各地13价疫苗接种价格在800-1000元不等。

国内的13价疫苗虽然已上市，但还没有看到官方的接种指引，所以让大家有这么多困惑。以上关于疫苗的建议主要看到美国疾病控制中心的意见，国内的13价疫苗同样是美国辉瑞公司的，但在国内有正式的指引前，这些意见仅供参考。

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