【儿科医生】感冒不注意，会不会拖成心肌炎？

前不久看到新闻说，23岁深圳女白领感冒发烧6天没当回事，后来差点没命，原因是感冒后得了爆发性心肌炎。

重症心肌炎发展快，治疗难，花费高，容易让大家恐慌，也容易得到新闻的关注。每次类似新闻报道的最后，大多也是提醒大家：不要把感冒不当回事，感冒要充分休息，要及时治疗，不然会拖成心肌炎等等，似乎心肌炎是感冒拖出来的。

感冒不好好治会得心肌炎吗？心肌炎和感冒到底是什么关系？很多人，包括一些医护人员都可能对这些问题存在误解。

心肌炎是心肌发生了炎症反应，造成心肌损害，可以出现疲乏、胸痛、发热、呼吸困难等表现，同时可能会有心悸、晕厥，甚至出现心衰、猝死。如果是爆发性的心肌炎，病情发展非常快，也很凶险。

能导致心肌炎的因素也有很多，比如病毒感染，细菌、寄生虫、真菌感染，药物、放射损伤等都可能导致心肌炎，还有些心肌炎发生原因不明。

在所有的心肌炎里，病毒性心肌炎占了大部分，引起心肌炎的那些病毒，也可以引起身体其它系统的问题，比如腺病毒、流感病毒既可引起心肌炎，也可以引起咳嗽流涕这些呼吸道症状，柯萨奇病毒既可引起手足口病的疱疹，也可以引起心肌炎或者脑炎。

感冒的发热、咳嗽、流涕也好，心肌炎的心悸、胸痛也好，都是这些病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状也更明显，心肌炎是少数，症状也更隐匿，而且心肌炎通常是在呼吸道症状之后，所以容易给人“感冒拖出了心肌炎”的印象。

但实际上，感冒症状和心肌炎都是病毒感染出现的结果，它们是平行关系，不是因果关系，所以不是感冒拖成了心肌炎，而是这些病人先出现了类似感冒的症状，后出现了心肌炎症状。

那哪些病人只出现感冒症状，哪些病人只出现心肌炎，哪些病人先出现感冒症状后出现心肌炎或者同时出现呢？很遗憾，我们并不知道，因为心肌炎的发病机制并不清楚，我们只知道可能和自身免疫有关。

一个人感染了病毒，是否出现心肌炎，可能和他自身身体条件有关，比如在20-50岁的人更容易出现心肌炎，而和怎样治疗“感冒”没有关系，因为感冒目前不可治愈，所有针对感冒的治疗都只能缓解症状。

病毒感染后是否出现心肌炎，目前还只能听天由命，和我们怎么治疗“感冒”没有关系，感冒后哪怕躺着一动不动，吃再多的感冒药，该得心肌炎还是会得。要想降低心肌炎的风险，只能尽量减少感染，尤其是病毒感染的机会，比如勤洗手、打疫苗等。

那是不是感冒了就不需要吃药？不是的，对大人来说，如果感冒很难受，可以吃感冒药缓解症状；对儿童，尤其是4以下孩子来说，缓解鼻塞、咳嗽的那些感冒药效果不确切反而可以造成严重不良反应，所以不建议用，但如果发烧、头疼还是可以用退热止痛药缓解症状，但这些药都预防不了心肌炎的发生。

那感冒了要不要多休息呢？要的。休息虽然不能阻止感冒发展为心肌炎，但是心肌炎很多时候是没有症状或者症状不明显，如果在发生了心肌炎的情况下剧烈运动，是会增加心脏负担，也会增加猝死的风险，而且生病后休息有利于体力的恢复，所以有感冒后是应该多休息，避免剧烈活动，有胸闷、胸痛、心悸等症状及时就医。

爆发性心肌炎是很凶险，有症状是应该及时就医，但不需要随便找替罪羊，导致对感冒的过度治疗。

对话框回复「感冒」查看：如何应对孩子感冒

另外预告一个福利，明天会在这个账号派送5台价值1399元的儿童安全座椅，有兴趣的可以留意明天的推送。

点击阅读原文，可向我和其它医生咨询