【儿科医生】肚子着凉会拉肚子吗?

肚子着凉了,然后拉肚子,这个说法在国内非常普遍,有些地区还要给孩子戴个肚兜来保护肚脐。我们的医生用的《儿科学》教材,也把“肚子着凉”作为腹泻的一个发病因素,肚子着凉真的会拉?


人民卫生出版社第8版《儿科学》

因为隔着肚皮,“腹部受凉”是否会增加肠蠕动,我们是无法做人体实验来验证的,所以从来没有人验证过。这本教材的作者这样写,估计是因为知道肠道平滑肌对温度敏感,所以做出这样的推测。

在离体试验里,肠管蠕动的快慢确实会受到环境温度的影响,但人是恒温动物,人的体表体温可以有所差异,但核心体温,也就是胸腹腔内的温度是恒定的。

除非长时间暴露于极端寒冷环境下,人的体温是不会下降的,核心体温也不会下降。我们不知道什么才叫“腹部着凉”,但哪怕是光身子睡觉,只要体温正常,不论腹部怎么受凉,就不会导致导致肠管的环境温度发生变化,进而影响肠蠕动。

更何况,哪怕腹部受凉,导致肠管的环境温度降低了,导致的结果也是肠蠕动减慢,而不是增加,所以“腹部受凉,使肠蠕动增加”是没有依据的说法。

那腹部着凉会导致腹泻吗?

我在Pubmed上搜了一圈,没有看到一个关于“腹部受凉”和腹泻相关的研究,国外最新版的儿科学教材《尼尔森儿科学》和Uptodate关于腹泻发病原因里,也都没有看到腹部受凉的说法。所以可以肯定,腹部受凉导致腹泻是中国特色的说法,也是没有依据的说法。

其实也可以理解,要是腹部受凉就会导致腹泻,那洗冷水澡就要拉肚子了,穿露脐装的女孩就得随身带着手纸了。

很多人可能会说,那怎么到了秋天气温低了拉肚子的孩子就多了呢?

气温变化期间,腹泻的孩子确实会增多,但要注意的是,不光是气温下降期间会增多,在气温上升期间增多得更明显。[1]气温下降也并不一定是温度本身给孩子带来的影响,而是轮状病毒感染机会增大,所以轮状病毒肠炎也有秋季腹泻之说,而气温上升容易让食物变质增加食物中毒的风险,腹泻的孩子也会增多。

所以气候变化,可以影响孩子腹泻的发生,但和肚子着凉没有关系。衣被以舒适为宜,不冷不热即可,不需要担心冻到肚子而额外采取保暖措施。

参考资料:
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066260

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